Studie viser at en månedlige sprøyte kan redde liv
Forskningsgruppen ved avdeling rus og avhengighet kan ha reddet liv ved å tilby en månedlig sprøyte med naltrekson til opioidavhengige. – Studien har truffet en målgruppe som ikke nødvendigvis søker og ønsker tradisjonell behandling.
Publisert 24.01.2025
– Gruppen har høyere risiko for overdoser, og ved å tilby naltrekson kan vi ha bidratt til å redde liv.
Det forteller forskningsgruppeleder Kristin Klemmetsby Solli, som er en del av den nasjonale studieledelsen, overlege Jon Mordal og studiesykepleier Line Holtan. De arbeider med en forskningsstudie som har undersøkt om langtidsvirkende naltrekson kan være et effektivt behandlingstilbud til opioidavhengige.
– For noen er naltrekson magi. Stoffet blokkerer reseptorene i hjernen, dermed opplever ikke brukeren hverken virkning av opioider eller suget etter dem, sier Solli.
Vanlige opioider som brukes illegalt kan være heroin, morfin, kodein, buprenorfin og oksykodon.
– Studien viser at naltrekson kan være et alternativ til vanlig legemiddelassistert behandling (LAR), fortsetter Solli.
I dag tilbys metadon og buprenorfin til opioidavhengige som LAR-behandling. Dette er legemidler som opprettholder opioidavhengigheten, men flere brukere ønsker ikke denne behandlingen.
– LAR passer ikke for alle. Mange har nytte av det, men behandlingen stopper ikke avhengigheten. Naltrekson kan være en vei ut av avhengigheten for noen, påpeker Solli.
Gode resultater
I studien undersøkte forskningsgruppen blant annet:
- hvor lenge deltakerne var med i programmet
- hvor mye opioider de brukte
- hvor mye alkohol de drakk
- sug (craving) etter opioider
- hvor fornøyde de var med behandlingen
- eventuelle bivirkninger
61 prosent av deltakerne fullførte den 24 ukers lange behandlingen. Disse viste en signifikant nedgang i bruk av opioider, og bruk av alkohol og andre rusmidler var lav. Deltakerne rapporterte høy tilfredshet med behandlingen og lavt sug etter heroin. De rapporterte også svært få bivirkninger.
– De gode resultatene kan komme av deltakernes høye motivasjon til å stoppe avhengigheten, sier overlege Mordal.
Flere ville fortsette naltreksonbehandlingen.
– Men dette var en forskningsstudie. Vi tilbyr dessverre ikke dette medikamentet som vanlig behandling i Norge, sier Mordal.
– Politisk aktiv
Akkurat det ønsker Solli, Mordal og Holtan å gjøre noe med. Langtidsvirkende naltrekson er ikke godkjent som legemiddel i Europa, mye fordi produsenten i USA ikke har søkt om godkjenning.
– En blir fort politisk aktiv når en finner slike resultater. Vi ønsker å kunne tilby dette som ordinær behandling, men en beslutning er ikke tatt ennå, forteller de.
Langtidsvirkende naltrekson har vært til vurdering i Nye metoder. De har bedt Sykehusinnkjøp utarbeide et prisnotat for legemiddelet.
– Det blir en økonomisk vurdering, påpeker Solli.
Fakta:
- Naltrekson er en opioidantagonist og blokkerer reseptorene for opioider i hjernen
- Naltrekson kan føre til at brukerne opplever sterkere sanseinntrykk og mer påkoblede følelser
- Langtidsvirkende naltrekson er godkjent som legemiddel i USA, Russland og Ukraina, og brukes i behandling både av opioidavhengighet og alkoholavhengighet
- Tradisjonell behandling mot opioidavhengighet er metadon og buprenorfin, som er opioidagonister og stimulerer reseptorene og opprettholder avhengigheten
- Studien ble gjennomført i perioden 2018-2022 ved fem norske sykehus, og var ledet av Akershus universitetssykehus
- 161 opioidavhengige deltakere var med i studien
- Av disse var 24 rekruttert fra Vestfold, og i tillegg inkluderte LAR-poliklinikkene ved avdeling for rus og avhengighet mange kontrolldeltakere til studien
- Fra Vestfold er det også to PhD-studenter med i studien. Sykepleier Ida Mathisen skriver om pårørendes erfaringer og lege Farid Juya som skriver om naltrekson, smerte og genetikk.