Intensivseksjonen har redusert innleie av vikarer til null

Intensivseksjonen har i en årrekke leid inn vikarer for å sikre forsvarlig bemanning rundt intensivpasientene. Christophersen beregner at seksjonen har brukt over 70 millioner kroner de siste ti årene.

– Vi brukte mange vikarer, hadde mye overtid og mange brudd på arbeidsmiljøloven. Slik kunne vi ikke fortsette, sier seksjonslederen.

De har gjennom år arbeidet tverrfaglig for å øke intensivkapasiteten, da de stadig hadde flere intensivpasienter enn de hadde bemanning til.

– Det er klart at vi fikk litt drahjelp av pandemien. Det ble ekstra synlig at Norge trengte å øke intensivkapasiteten og at Vestfold var et av helseforetakene som pekte seg ut, sier Christophersen.

Den nasjonale satsningen på intensivberedskap etter pandemien førte til at SiV gikk fra 5 intensivsenger på ukedager (4 i helgene) til seks intensivsenger 24/7. Dette er plasser der de aller sykeste pasientene i Vestfold får behandling, noe som krever store ressurser.

– Det ble veldig synlig under pandemien at vi måtte arbeide annerledes, og ved å bemanne opp til en sjette intensivseng har SiV nå fått en mer robust intensivseksjon med en høyere grunnbemanning, forteller foretakstillitsvalgt Ann Helén Kværne fra Norsk Sykepleierforbund, som hele tiden har vært orientert om hvordan intensivseksjonen har jobbet for å redusere innleie.

Satsning på utdanningsstillinger

I tråd med sentrale føringer har SiV satset på utdanningsstillinger for intensivsykepleiere. Seksjonsleder har sammen med lokal tillitsvalgt og verneombud sett på hvordan de bedre kunne organisere bruk av sykepleieressurser, vaktplaner, ferieavvikling og utdanning av intensivsykepleiere.

– I samarbeid med HR-utdanning har vi de siste årene økt antall utdanningsstillinger i tråd med beregninger og behov. Vi utdanner nå 10-14 intensivsykepleiere i året, og rekrutterer godt, samtidig som vi beholder ansatte, forteller Christophersen.

Rekrutteringsprosessen og utdanningsløpet er et samarbeid mellom intensivseksjonen og overvåkningsposten. De nyutdannede intensivsykepleierne får tre års bindingstid, halvannet år ved hver seksjon.

– Vaktbelastningen ved våre seksjoner er blant de høyeste på SiV, likevel velger intensivsykepleierne å bli. Det er fordi vi kontinuerlig arbeider med organisering, arbeidstidsplanlegging, fagutvikling og arbeidsmiljø. Vi har mange ansatte som har jobbet 30-40 år, sier seksjonslederen.

Per nå er gjennomsnittsalderen 44 år, og seksjonen har intensivsykepleiere i alle livsfaser.

– Det har utfordret oss med tanke på turnusplanlegging. Vi er fremoverlent med å legge til rette for ulike arbeidstidsordninger innenfor lovverket slik at ansatte har reell påvirkning på sin arbeidstid. Vi har blant annet ansatte som går lange vakter, flere netter, midtvakter og løsninger for de som leverer i barnehage, sier seksjonslederen.

Finne egne løsninger

Ferieavvikling kan være en hodepine for spesialiserte avdelinger og seksjoner ved helseforetak. Før hver sommer gjennomfører intensivseksjonen en risikoanalyse for å planlegge ferieavviklingen. Dette gjøres i samarbeid med ledelse, anestesilege, tillitsvalgt og verneombud.

– Godt samarbeid og planlegging har ført til at vi klarer å gjennomføre ferieavvikling uten ekstern innleie. Ulike løsninger for uttak av ferie sikrer kontinuitet og forsvarlig bemanning gjennom hele ferieperioden, sier seksjonslederen.

På bakgrunn av dette har de fått på plass en ordning med todeling der alle ansatte sikres to uker ferie i juli, og mulighet for uttak av fire uker.

– Det klarer vi takket være personalet. De stiller opp for arbeidsgiver, men kanskje aller mest for kollegaene sine, sier seksjonsleder Christophersen.

En av løsningene er å flytte vakter fra ukedager inn i helg for de som ønsker å ta ut fire uker.

– Det viser at vi ved hjelp av god dialog og godt samarbeid kan finne fleksible løsninger som passer alle, sier Christophersen.

– Intensivseksjonen har en leder som tenker fremover, ser muligheter for å utvikle faget og er opptatt av et tverrfaglig godt samarbeid, selvsagt også med tillitsvalgte og verneombud. Det samarbeidet er utrolig nyttig, og gir også rom for å prøve ut nye tiltak, fortsetter foretakstillitsvalgte Kværne.

– Vi vet at vi vil bli utfordret i fremtiden, og må hele tiden vurdere nye tiltak. Kanskje vi må se på muligheten for større grad av oppgaveglidning. Vi har ikke det behovet akkurat nå, men må være åpne for justeringer. Ved vår seksjon vil vi hele tiden jobbe for å finne løsninger som gir pasientene rett kompetanse og behandling i samarbeid med anestesilegene, påpeker seksjonsleder Christophersen.

Administrerende direktør Terje Rootwelt i Helse Sør-Øst er imponert over arbeidet ved intensivseksjonen.

– Det viser hvor viktig det er å satse på egne ansatte. Resultatene fra Sykehuset i Vestfold blir lagt merke, til, og de bør inspirere flere til å finne gode løsninger for å redusere bruken av innleie, og styrke kompetanse og kapasitet på intensivområdet. Det er mye å lære av det arbeidet som er lagt ned ved intensivseksjonen ved Sykehuset i Vestfold de siste årene, sier han.

Fakta:

Tall fra Sykehusinnkjøp viser at Helse Sør-Øst (HSØ) reduserte utgifter til innleie fra vikarbyråer første halvår i år sammenliknet med første halvår i 2023. I HSØ sank utgiftene til innleie av sykepleiere fra 189 millioner kroner til 88 millioner kroner, innleie av leger gikk fra 156 millioner kroner til 151 millioner kroner. Innleie av annet helsepersonell, som psykologer, sank fra 28 til 14 millioner kroner. Strengere føringer til sykehusene fra HSØ gir dermed resultater.