Med resistente bakterier menes i denne sammenheng:
- meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)
- Gram-negative stavbakterier med ekstendert-spektrum betalaktamase (ESBL)
- vankomycinresistente enterokokker (VRE).
Hensikt
Hensikten med testingen er å kunne iverksette tilpassede smitteverntiltak for å hindre smitte til medpasienter og helsepersonell.
Pasientbrevet fokuserer på hvem som bør testes, men sier ikke noe om hvilke typer resistente bakterier det bør testes for i hvert enkelt tilfelle. For å lette fastlegenes arbeid, og unngå unødvendig testing og ressursbruk, har smittevernavdelingen utarbeidet en oversikt over testanbefalinger for ulike pasientkategorier (Tabell). Dersom testing påviser resistente bakterier ber vi om at fastlegen informerer aktuelle sykehusavdeling eller poliklinikk.
Spørsmål til tabellen kan rettes til smittevernavdelingen ved SiV. For praktisk informasjon om prøvetaking, rekvirering og forsendelse vises det til:
Tabell:
Anbefalt testing for resistente bakterier før planlagt innleggelse eller poliklinisk konsultasjon ved SiV
* Gjelder også dagkirurgi og annen dagbehandling
** Testing ikke indisert ved poliklinisk konsultasjon (psykiatri)
*** F. eks kronisk hudlidelse, sår, infeksjon eller innlagt medisinsk utstyr
| Somatikk | Psykiatri | ||
|---|---|---|---|
| Risikofaktor | Innleggelse* | Poliklinikk | Innleggelse** |
| Siste 12 måneder: | |||
| Innlagt i helseinstitusjon utenfor Norden | MRSA + ESBL/VRE | MRSA | MRSA |
| Omfattende poliklinisk undersøkelse eller behandling (inkludert tannbehandling) utenfor Norden | MRSA + ESBL/VRE | MRSA | MRSA |
| Opphold i barnehjem eller flyktningleir utenfor Norden | MRSA + ESBL/VRE | MRSA | MRSA |
| Påvist MRSA (uavhengig av evt. kontrollprøver) | MRSA | MRSA | MRSA |
| Bodd sammen med person med MRSA | MRSA | MRSA | MRSA |
| Arbeidet som helsearbeider utenfor Norden | MRSA | MRSA | MRSA |
| Sammenhengende opphold > 6 uker utenfor Norden OG brutt hudbarriere*** | MRSA | MRSA | MRSA |
| Innlagt i helseinstitusjon i Norden med pågående utbrudd av ESBL eller VRE | ESBL/VRE | - | - |
| Bodd sammen med person med ESBL eller VRE | ESBL/VRE | - | - |
| Uavhengig av tidspunkt | |||
| Påvist MRSA uten tre sett negative kontrollprøver | MRSA | MRSA | MRSA |