Operasjon på halspulsåren
Trange halspulsårer i halsen kan behandles kirurgisk ved å åpne blodåren på langs og skrelle ut åreforkalkningen som forårsaker det trange partiet.
Halspulsåren kalles Carotis og starter like over hjertet og går deretter opp langs halsen og forsyner hjernen med blod. Den vanligste operasjonen på halspulsåren er der åren er trang og har forårsaket et drypp eller slag, eller at åren er så trang at man innen kort tid kan forvente det. Det er åreforkalkning som gjør at blodåren blir trang.
Forebygge åreforkalkning
Slag og drypp er ofte en følge av åreforkalkninger på halspulsåren. Åreforkalkning er en sykdom i åreveggen som ofte kan gjenfinnes i mange familier. Man vet ikke den nøyaktige årsaken til sykdommen, men man vet mye om hva som kan forebygge symptomer fra åreforkalkning. Hvis du røyker er det svært viktig å slutte, snakk gjerne med fastlegen din hvis du ønsker hjelp. Et sunt kosthold og mye mosjon er viktig. Kolesterolnivået i blodet bør være lavt og det er vanlig å få tabletter som senker kolesterol. I tillegg er det svært viktig å bruke blodfortynnende medisiner.
Før
De fleste pasienter utredes ved nevrologisk avdeling først. Dersom man finner en trang pulsåre som årsak til slag eller drypp, vil du overføres til karkirurgisk avdeling for operasjon. Operasjonen gjennomføres vanligvis i løpet av noen få dager.
Karkirurg vil informere om operasjonen og anestesilege vil forberede bedøvelsen. Vi opererer deg som regel i lokal bedøvelse. Det betyr at du er våken under operasjonen. Det er den eneste måten vi med sikkerhet kan overvåke hjernefunksjonen. Noen ganger kan det likevel være behov for full narkose og det vil da også iverksettes tiltak for å sikre et trygt forløp.
Faste før operasjonen
Før operasjonen må du faste. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste og røyking, kan du risikere at vi må utsette operasjonen.
Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).
Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.
Under
Du opereres i ryggleie med hodet snudd vekk fra den siden som skal opereres. Halsen tildekkes og ansiktet ditt er vendt mot anestesipersonalet. En sykepleier vil hele tiden holde deg i hånden og til enhver tid passe på at du er våken med normal funksjon i ansikt, arm og hånd. De passer også på at du ikke har smerter eller ubehag.
Etter
Når operasjonen er ferdig flyttes du til postoperativ overvåkning for smertebehandling og overvåkning, før du etter hvert flyttes til sengepost. Du får tilsyn av en nevrolog før hjemreise. Du blir da undersøkt med tanke på om det har tilkommet noen nye symptomer på slag, drypp eller andre nevrologiske utfall. De fleste kan reise hjem etter 2-3 dager.
Ved utreise fra sykehuset får du med skriftlig informasjon og telefonnummer til vår avdeling. Vi ønsker at du bruker fastlege til fornyelse av resepter og eventuell sykemelding, og at du ringer oss hvis du opplever komplikasjoner etter behandlingen.
Etterkontroller
Første kontroll er etter 4-6 uker på karkirugisk poliklinikk. Etter omtrent 3 måneder kalles du inn til kontroll på nevrologisk poliklinikk. På kontroll sjekkes operasjonssåret og nevrologisk funksjon. Det utføres også ultralydkontroll av den opererte blodåren.
Vær oppmerksom
Mulige komplikasjoner
Som regel går inngrepet og tiden etter greit og mange er i stand til å reise hjem etter få dager . Det er likevel nødvendig å informere om mulige komplikasjoner som av og til medfører et noe lengre opphold på sykehus.
Blødning
Ved all kirurgi er det en viss risiko for blødning. Spesielt ved operasjon på halspulsåren fordi man må bruker to typer blodfortynnende frem til selve operasjonen. Ved dobbel bruk av blodfortynnende beskyttes du ytterligere mot nye hendelser som slag og drypp. Ved en eventuell blødning etter operasjon kan det noen ganger være nødvendig å åpne operasjonssåret og utføre blodstilling. Det må da igjen skje på operasjonsstuen, som regel i lokal bedøvelse.
Infeksjon
Infeksjon på halsen er ikke så vanlig og behandles direkte hvis det skulle oppstå.
Nerveskade
Det er mange nerver i det opererte området som potensielt kan skades. Vi kan ikke unngå skade av de små hudnervene på halsen, noe som alltid vil medføre redusert følelse i huden rundt operasjonssåret. Ved skade av større nerver til ansiktet kan man få hengende munnvik. Etter lang tid vil det vanligvis bedres spontant. Det er 3 store viktige nerver vi alltid passer ekstra godt på å finne og å bevare. Den ene går til stemmebåndet på den siden man blir operert. Ved skade av denne nerven kan man oppleve heshet. En annen nerve går til tungen og svelg og kan ved skade gi noen problemer med tale og problemer med å spise. Den tredje nerven går til hjertet og kan påvirke hjerterytmen.
Slag
Slag under selve operasjonen kan forekomme. Om det skulle inntreffe vil vi umiddelbart sette i gang med tiltak for å begrense skaden. Mange pasienter som gjennomgår slag under eller rett etter operasjon opplever bedring i løpet av uker til måneder.
Andre komplikasjoner som lunge- og hjerteproblemer er sjeldne.
Kontakt
Tønsberg
Karkirurgisk poliklikk
Oppmøtested
Karkirurgisk poliklinikk er en del av Kirurgisk poliklinikk. Poliklinikken ligger i første etasje rett forbi resepsjonen ved hovedinngangen til sykehuset.Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg