Behandling, Laparoskopisk kirurgi
Gynekologisk kreft - kikkhullskirurgi
Gynekologisk kreft vil si at det er kreft i eggstokk, eggleder, bukhinne, livmor eller livmorhals. Ved kikkhullskirurgi får du mindre arr på magen, mindre smerter, kortere sykmeldingstid, mindre risiko for sammenvoksinger og kortere liggetid på sykehus etter operasjonen enn ved åpen kirurgi.
Før
- Du får beskjed om nødvendige forberedelser. Skal du til dagkirurgi, forbereder du deg hjemme. Legges du inn på sykehuset dagen før operasjonen skjer forberedelsene der.
- Du må dusje (inkludert hårvask) og barbere bort kjønnshår som er synlig i stående stilling. Bruk maskin - ikke høvel.
- Neglelakk og alle smykker, ringer, armbåndsur og piercing må være tatt av – også giftering.
- Det kan i noen tilfeller være aktuelt med tarmtømming for operasjonen.
- Hvis vi mistenker at kreftsykdommen affiserer en tarm, markerer vi på huden hvor du kan få utlagt tarm (stomi).
- Du får beroligende tabletter før du kjøres ned til operasjon.
- Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk siste i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå røyk, snus, tyggegummi og sukkertøypastiller siste i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (maks. 150 ml).
Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.
Under
Inngrepet utføres i full narkose, og varer normalt i mellom 1-4 timer.
Vi lager et snitt i navlen, og bukhulen fylles med gass for å få bedre oversikt. Laparoskopet, som er et tynt rør eller en slags ”kikkert” med videotilknytning, blir ført inn gjennom snittet i navlen. Via en tv-skjerm sjekker vi bukhulen, livmoren, eggstokker og eggledere. Når vi skal operere, trenger vi flere hjelpeinstrumenter og lager derfor flere små snitt til disse. Hvis livmoren skal fjernes, gjør vi i de fleste tilfeller dette via skjeden. Men i noen tilfeller må livmoren fjernes via et snitt på magen.
Iblant kan det være vanskelig å gjennomføre operasjonen med kikkhullskirurgi. Vi vil i så fall skifte til en vanlig operasjon (laparotomi) når du er i narkose. Vi avklarer som oftest risikoen for dette med deg før operasjonen starter. Av og til oppdager vi ting under kikkhullsoperasjonen som gjør at vi må gå over til åpen kirurgi under selve operasjonen. Du må da regne med å være på sykehuset noen flere dager.
Etter
Du ligger på overvåkning i noen timer etter operasjonen. Du kan drikke og eventuelt spise på operasjonsdagen, avhengig om du føler deg kvalm. Før hjemreise vil du få informasjon om hva som er funnet og gjort under operasjonen. Ofte reiser en hjem dagen etter operasjonen, men iblant kan det bli nødvendig å ligge på avdelingen lenger. Litt blødning fra skjeden er vanlig.
De første dagene kan du føle deg oppblåst i magen og eventuelt ha vondt i skuldrene. Dette er irritasjon fra gassen som ble satt inn i bukhulen under operasjonen. Kan som oftest lindres med reseptfrie, smertestillende medikamenter.
Dersom livmoren er fjernet, må du på grunn av operasjonssåret i skjeden unngå karbad, svømmebasseng og bruk av tampong de første 2-6 ukene. Unngå samleie de første 3 månedene. Dersom du ikke har smerter eller andre plager kan du være i vanlig fysisk aktivitet etter operasjonen.
Sårene på magen er lukket med metallstifter (agraffer) eller selvoppløselig tråd. Agraffene fjernes etter 3-7 dager hos fastlegen din. Bandasjene skiftes dersom de blir våte eller gjennomtrukket av blod.
Dersom noe er fjernet under inngrepet, sendes det til mikroskopisk undersøkelse. Svarene foreligger vanligvis etter noen 2-3 uker. Du vil kontaktes få informasjon om svarene ved poliklinisk konsultasjon, per telefon eller brev, og fastlegen din får kopi av svaret og brev om inngrepet.
Du får sykemelding ved hjemreise. Lengden på sykemeldingen avhenger av størrelsen på inngrepet og forventet tid du trenger på å komme deg etter operasjonen. Sykmeldingen kan forlenges av fastlegen din ved behov.
Vær oppmerksom
Ta kontakt med sykehuset dersom du innen 14 dager får:
- Økende magesmerter
- Feber over 38 grader
- Uforklarlige smerter eller ubehag
- Uvanlig og stor blødning eller lekkasje fra skjeden
- Puss fra sår
Kontakt
Tønsberg
Gynekologisk poliklinikk
Oppmøtested
Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg