Behandling, Tonsillektomi
Fjerning av mandler hos voksne (tonsillektomi)
Mandlene er lymfatiske organer, som befinner seg på hver side bak i halsen. I tidlig barndom bidrar mandlene til å danne immunstoffer og utvikle immunforsvaret i kroppen. Disse immunstoffene varer hele livet. Lignende vev finnes også andre steder i svelget og i øvre luftveier. Fjerning av mandlene har derfor ingen innvirkning på immunforsvaret i kroppen.
Du kan få fjernet mandlene dersom du har
- gjentatte akutte betennelser i mandlene
- kronisk betennelse i mandlene
- forstørrede mandler som gir svelge- og pustevansker
- abscess/byll i mandlene
- mistanke om ikke-godartet forandring i mandlene
Fjerning av mandlene utføres i narkose. Dette er ikke et komplisert inngrep, men det finnes en risiko for etterblødning. Slike blødninger kan være alvorlige. Du bør derfor ha god indikasjon og en grundig utredning før operasjonen.
Delvis fjerning av mandler (tonsillotomi) kan være et alternativ.
Henvisning og vurdering
I forkant av inngrepet må det avklares om du har andre sykdommer, eller om du bruker medisiner som kan ha betydning for operasjonen eller narkosen.
Dersom du bruker blodfortynnende medisiner, må du avklare med fastlegen din om du kan slutte med disse før operasjonen.
Før
Du blir innkalt til en forundersøkelse en stund før operasjonen. Her møter du en lege som undersøker deg i øre-nese-hals området og du vil få informasjon om operasjonen og om forholdsregler før og etter operasjonen.
På operasjonsdagen skal du dusje med hårvask hjemme, eventuelt kvelden før.
Faste
Du skal faste seks timer før oppmøte. Det innebærer at du ikke må innta fast føde eller drikke som inneholder fett (melk, buljong) eller fruktkjøtt.
Inntil to timer før oppmøte kan du røyke/bruke snus, drikke klare væsker (kaffe og te uten melk, vann, saft, brus, juice uten fruktkjøtt), samt bruke pastiller og tyggegummi.
Røyking og daglig inntak av alkohol gir en økt risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Blant annet kan røyking forsinke sårtilhelingen. Hvis du røyker, bør du vurdere å slutte eller å gå til innkjøp av røykeplaster for bruk i tiden rundt operasjonen.
På sykehuset
På sykehuset møter du personell som tar imot deg og du får utdelt sykehusklær og seng. Vi har låsbare skap til dine personlige eiendeler.
Vær forberedt på at det kan bli noe venting før det er klart til operasjon.
For å redusere smerter etter operasjonen vil eldre barn, ungdom og voksne få smertestillende medisiner før operasjonen. Yngre barn får smertestillende medisiner under operasjonen.
Under
En munnsperre eller gag (et instrument som trykker ned tungen) brukes for å holde munnen åpen. Mandlene fjernes («skrelles ut») fra tonsillesengene. Selve inngrepet tar 15-45 minutter.
Etter
Sykemelding
Du vil få utlevert sykemelding.
Resepter
Resepter på smertestillende medisiner blir registrert (eResept) operasjonsdagen. Disse medisinene hentes ut på vei hjem.
Ved blødning etter operasjonen
Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom du blør må du ta direkte kontakt med avdelingen. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Vi ønsker derfor at du tar kontakt så fort du er det minste i tvil og har lav terskel for å ringe 113.
De første 24 timene etter operasjonen bør du ikke kjøre bil, drikke alkohol eller røyke/snuse. En mulig blødning etter operasjonen vil ses ved blod fra nese eller munn, blodig hoste eller mørk avføring.
Forholdsregler for å redusere risiko for blødning etter operasjonen:
Trening/aktivitet
Unngå fysisk anstrengelse (sport/gym) og tunge løft. Når blodtrykket stiger utvider blodkarene seg og dermed øker blødningsfaren. Etter 14 dager kan du starte forsiktig og øke treningen gradvis. Det beste er å begynne med utholdenhetstrening og deretter forsiktig med styrketrening.
Dusj/bad
Unngå varmt vann i dusj/bad den første uken.
Mat og drikke
Unngå varm mat/drikke og mat med skarpe kanter (knekkebrød, brødskorper, nøtter etc.) den første uken.
Generell risiko/komplikasjoner
De fleste har en del smerter i halsen etter operasjonen. Ta smertestillende medisin etter legens anbefaling. Det er ikke uvanlig at øresmerter oppstår ca. 2 dager etter operasjonen. Øresmertene skyldes hevelse rundt nervene som går fra halsen opp til øret. Dersom du ligger med hode/overkropp hevet, kan det redusere ubehag. Det er viktig at du drikker rikelig/ofte for å hindre dannelse av harde skorper på sårflatene da dette kan gi økte smerter.
Andre følger etter operasjonen kan være endret smaksans, hevelse i drøvelen som kan medføre brekningsrefleks og svelgvansker, lett dårlig ånde (dersom du blir plaget med sterk dårlig ånde, kan dette være tegn på infeksjon), tannskader, hud- og bløtvevsskader.
Ta kontakt ved blødning, nedsatt allmenntilstand, feber, økt smerte eller problemer med væskeinntak.
Vær oppmerksom
Det er ikke uvanlig med noe blodtilblandet slim, men dersom du blør må du ta direkte kontakt med avdelingen eller ambulanse på telefon 113. Blødning etter fjerning av mandler kan være alvorlig. Ta kontakt ved den minste tvil og ha lav terskel for å ringe 113.
Kontakt
Tønsberg
Øre-nese-halspoliklinikk
Oppmøtested
Vennligst møt opp i bygg H, 3. etasje. CPAP er også samme sted.
Du kan selv registrere oppmøte når du kommer til sykehuset. Da trenger du ikke henvende deg i ekspedisjonen. Oppmøte bekreftes med BankID. Hvis vi har registrert mobiltelefonnummeret ditt får du SMS med lenke før timen. Du vil også motta SMS med beskjed om hvilket behandlingsrom du skal gå til og om betaling fra avsender «SiV».
Trenger du hjelp eller ikke ønsker å sjekke inn elektronisk, henvender du deg i ekspedisjonen i poliklinikken.
Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg