Skulderbrudd
Skulderleddet er kroppens mest bevegelige ledd. Dette stiller store krav til både bløtdeler (sener, muskler, leddbånd og nerver) og skulderskjelettet. Bruddskader i skulderen kan omfatte brudd i skulderblad (scapula), kragebein (clavicula) eller øvre del av overarmen (proksimale humerus).
Årsaker
Brudd i kragebeinet
— oppstår ofte hos unge og middelaldrende etter fall, for eksempel fra sykkel eller ved idrett. Vanligvis er det god prognose etter slike brudd.
Brudd i skulderbladet
— er relativt sjelden og knyttet til høy traumeenergi for eksempel etter høye fall, og ikke uvanlig med samtidige skader av ribben og lungevev. Likevel har rehabiliteringen av disse bruddene også stort sett god prognose.
Brudd øverst i overarmen
— forekommer hyppig, vanligvis ved fall fra egen høyde. Disse bruddene utgjør hvert 3.brudd hos personer over 60 år. Mange brudd har liten feilstilling og da forholdsvis god prognose. Behandling av feilstilte brudd er mer krevende.
Benskjørhet
Bruddene er ofte relatert til benskjørhet (osteoporose). Mange av disse bruddene kan behandles uten operasjon med opptrening under veiledning av fysioterapeut. Hvis bruddet er i flere biter eller har en stor feilstilling kan operasjon være anbefalt.
Brudd i skulder hos barn
Brudd i skulder hos barn behandles som regel uten operasjon (konservativt), selv om bruddet er feilstilt. Skulderen hos barn har stor remodellingsevne, som vil si at knokkelen retter ut seg selv ettersom barnet vokser.
Henvisning og vurdering
Ved mistanke om brudd etter mindre uhell kontakter du fastlege eller legevakt. Ved åpenbare bruddskader etter større uhell og ulykker ringer du 113.
Før
Ved brudd i skulderen tar vi ta røntgen og du blir undersøkt av lege. Ved mer komplekse bruddskader, vurderer vi disse nærmere med CT, eventuelt MR.
Det er viktig å kartlegge nervefunksjonen og blodforsyningen i armen. Dersom dette er skadet, er det viktig med rask innleggelse og behandling på sykehus.
Under
Ikke operativ behandling:
Enkle brudd som ikke krever operasjon blir vurdert ved akuttpoliklinikk. Du får fatle og informasjon om begrensninger samt hvordan du forsiktig kan starte med opptrening.
Operasjon:
Ved komplekse brudd som krever operasjon blir du blir lagt inn på sykehuset. Operasjonen foregår som regel i narkose. Bruddet blir satt på plass og stabilisert med en plate eller nagle. Ved knusningsbrudd øverst i overarmen, kan det være aktuelt å sette innen skulderprotese. Dette gjelder spesielt eldre personer.
Etter operasjonen blir du værende på sykehuset noen dager for smertelindring og trening under veiledning av fysioterapeut.
Etter
Dersom du ikke har blitt operert, blir du innkalt til kontroll med røntgen og undersøkelse av lege etter 2, 6 og eventuelt 12 uker. Etter 6 uker kan du vanligvis starte med fri bevegelsestrening og gradvis øke belastningen.
Dersom du har blitt operert kan du som regel begynne å bevege armen raskt. Dette avtales med legen. Første kontroll er vanligvis etter 6 uker og hvis bruddet har grodd normalt kan du som regel gradvis øke belastningen etter dette.
Du blir henvist til fysioterapeut ved behov.
Dersom det er satt inn en plate eller nagle, trenger man vanligvis ikke fjerne denne.
Vær oppmerksom
Noen ganger kommer det bakterier i et operasjonssår og bakteriene kan skape en infeksjon. Tegn på infeksjon kan være rødhet, økende hevelse, eller væske som siver ut fra såret. Smerter fra såret eller feber kan også være et tegn på infeksjon.
Dersom det oppstår infeksjon, er det viktig å kontakte avdelingen for videre utredning og oppfølging så snart som mulig.
Kontakt
Tønsberg
Ortopedisk poliklinikk, Tønsberg
Oppmøtested
Ortopedisk poliklinikk er i bygg L, 1. underetasje (-1). Gå inn hovedinngangen, og ta til venstre med en gang du kommer inn hovedinngangen. Følg skilt derfra.

Tønsberg
Halfdan Wilhelmsens allé 17
3116 Tønsberg